Formulaire Aqualande Entreprise Solidaire Groupe Aqualande Un Groupe Solidaire Merci de compléter le formulaire suivant pour effectuer votre demande. Votre demande Cocher si je suis salarié(e) du Groupe Aqualande Comment avez-vous connu notre programme ? —Veuillez choisir une option—Site InternetMédiasRéseaux sociauxMairie ou Communauté de CommunesBouche à oreilleCollaborateurs du Groupe AqualandeCommunication interne (appli, mail, affichage, pêche à l'info, ...)Autres À quel(s) domaine(s) de notre programme votre demande se réfère ? Vous pouvez cocher plusieurs choix. HOMMES L’INCLUSIONLA SANTÉLA SÉCURITÉLE BIEN-ÊTRELE SPORTAUTRES ENVIRONNEMENT EAUBIODIVERSITÉAUTRES TERRITOIRE SOUTIEN À NOS CULTURES ET TRADITIONSAUTRES ALIMENTATION BIEN MANGERANTI-GASPILLAGEAUTRES 1. Informations générales Nom de l’association Date de création Adresse Numéro de téléphone Adresse e-mail Site web (le cas échéant) Nom du contact Téléphone du contact Mail du contact 2. Présentation de l’association / club Mission et vision Objectifs principaux Public cible (âge, sexe, localisation, etc.) Nombre de membres / participants Historique de succès (le cas échéant) 3. Projet pour le mécénat / partenariat Titre du projet Description du projet (objectifs, activités, durée, etc.) Périmètre géographique du projet —Veuillez choisir une option—LocalRégionalNationalToutes les réponses Impact attendu (bénéfices, nombre de personnes touchées, etc.) Budget prévisionnel (détails des dépenses) 4. Partenariats (le cas échéant) Autres partenaires impliqués dans le projet (autres associations, entreprises, etc.) Contributions en nature ou financières d’autres sources 5. Avantages et reconnaissance De quelle façon le partenariat peut-il être mis en avant ? (site Internet, Réseaux sociaux, supports papiers, autres…) Si cette demande de financement est acceptée, Groupe Aqualande peut-il afficher votre logo sur les plateformes de communication internes et externes de l’entreprise ? Cochez uniquement si vous autorisez l’affichage. Oui, j’autorise l’affichage du logo
